A anemia é um problema relativamente comum na gravidez. Segundo dados do Banco Mundial de 2014, a taxa de anemia gestacional no Brasil situa-se nos 32%, enquanto que em Portugal ronda os 26%. Já nos países africanos de língua Portuguesa, a prevalência varia entre os 48% e os 50%.
Anemia gestacional: tipos de anemia
A anemia gestacional é causada por um défice nutricional e pode ser subdividida em três tipos, conforme seja causada por défice de ferro, vitamina B12 ou ácido fólico.
Anemia ferropriva na gravidez
De todos os tipos de anemia, a anemia ferropriva é a mais comum durante gravidez e é causada por uma deficiência de ferro, que por sua vez causa uma produção insuficiente de hemoglobina.
Este tipo de anemia é motivada pelo aumento da produção de glóbulos vermelhos, necessário para sustentar o crescimento dos tecidos do feto e da placenta. Se não houver uma suplementação de ferro durante a gravidez, o corpo não conseguirá produzir hemoglobina em quantidade suficiente, resultando num défice de oxigênio nos tecidos, o que poderá provocar problemas de crescimento do feto.
No entanto, este tipo de anemia é facilmente tratável com a prescrição de suplementos de ferro que permitirão restabelecer a produção de hemoglobina, normalizando os níveis de glóbulos vermelhos necessários ao crescimento do bebê.
Anemia perniciosa
A anemia perniciosa é menos comum do que a anemia ferropriva, e ocorre devido a um défice de de vitamina B12, uma vez que esta vitamina desempenha um papel importante na produção de glóbulos vermelhos.
Além de causar este tipo de anemia, o défice de vitamina B12 tem outras consequências negativas, como o aumento do risco de malformações congênitas, nomeadamente defeitos no tubo neural, ou ainda parto prematuro.
Anemia megaloblástica
Tal como a anemia perniciosa, a anemia megaloblástica é menos comum do que a anemia ferropriva, tendo sua origem na carência de ácido fólico (vitamina B9), que provoca uma menor produção de células sanguíneas, resultando numa menor oxigenação dos tecidos e restrição do crescimento do feto.
Tal como o défice de vitamina B12, o défice de ácido fólico pode ainda resultar em malformações congênitas e parto prematuro.
Sintomas de anemia
Independentemente do tipo de anemia, os sintomas provocados são comuns e relativamente fáceis de detectar:
- Palidez (na pele, lábios e unhas)
- Fraqueza e cansaço constantes
- Tonturas
- Dificuldade de concentração
- Dificuldade em respirar ou falta de ar
- Taquicardia (pulso acelerado) ou palpitações (batimentos cardíacos perceptíveis)
Fatores de risco para o desenvolvimento de anemia
Devido a fatores fisiológicos ou nutricionais, algumas mulheres têm maior propensão para desenvolver anemia durante a gravidez. Entre os principais fatores de risco estão:
- Gravidez de gêmeos ou múltipla: As necessidades de ferro e nutrientes essenciais são mais elevadas no caso de uma gravidez múltipla, o que faz aumentar o risco de anemia.
- Intervalo reduzido entre duas gestações consecutivas: Um menor tempo de recuperação entre duas gestações reduz as reservas de ferro, o que pode resultar em anemia.
- Vômito devido a enjôo: O vômito dificulta a absorção de nutrientes, podendo resultar em anemia se for demasiado frequente.
- Dieta pobre em ferro: Uma dieta pobre em ferro poderá causar anemia se as reservas de ferro não forem respostas.
- História de anemia prévia: A tendência para desenvolver anemia pode resultar num risco acrescido durante a gravidez, devido à maior exigência de produção de hemoglobina.
- Gravidez na adolescência: Devido ao fato de estar ainda em fase de crescimento, existe uma maior chance de uma adolescente desenvolver anemia durante a gravidez. Além disso, a alimentação de baixo valor nutricional que é comum em muitos adolescentes, pode contribuir também para o desenvolvimento do problema.
Diagnóstico da anemia
O diagnóstico é feito através de análises ao sangue que permitem avaliar os níveis de hemoglobina e o número de glóbulos vermelhos. Se estes valores estiverem abaixo do normal, existe um quadro de anemia.
Estas análises de sangue são normalmente feitas ao início da gravidez, mesmo que não haja suspeita de anemia e repetidas a cada trimestre.
Como tratar a anemia na gravidez
A anemia é tratada através de suplementação dos nutrientes em falta. No caso da anemia ferropriva, será receitado um suplemento de ferro, enquanto que na anemia perniciosa e megaloblástica serão receitados respectivamente suplementos de vitamina B12 e de ácido fólico.
Para controlar a eficácia dos suplementos, o seu médico irá também prescrever novas análises de sangue de forma a determinar se os valores de hemoglobina e glóbulos vermelhos voltaram ao normal.
O seu médico poderá ainda recomendar mudanças na dieta para melhorar os níveis de ferro e outros nutrientes.
Suplementos como forma de prevenção da anemia
Como a anemia na gravidez é bastante comum, os médicos optam normalmente pela suplementação de ferro e ácido fólico durante a gravidez de modo a prevenir tanto a ocorrência de anemia como a de malformações ligadas ao défice de ácido fólico.
Alimentos para prevenir a anemia gestacional
Além da suplementação prescrita pelo médico, você poderá também melhorar a sua alimentação de forma a aumentar a absorção de nutrientes essenciais.
Alimentos ricos em ferro e vitamina B12:
- Carne de vaca, carne de aves e peixe
- Ovos
Alimentos ricos em ferro
- Espinafres, brócolos e couve
- Feijão, soja, lentilhas
Alimentos ricos em vitamina B12:
- Cereais enriquecidos com vitamina B12
- Proteína de soja enriquecida com vitamina B12
Alimentos ricos em ácido fólico:
- Fígado bovino
- Carne de aves
- Espinafres
- Feijão e lentilhas
- Banana, Papaia e Abacate
