Como reconhecer os sintomas da diabetes gestacional
A diabetes gestacional é um problema de saúde relativamente comum, atingindo entre 2% e 18% das gestantes, dependendo das características da população.
No Brasil, a prevalência da diabetes mellitus gestacional situa-se entre os 2,4% e os 7,2%, segundo dados publicados na Revista da Associação Médica Brasileira.
A diabetes gestacional é frequentemente uma doença “silenciosa” e como tal poderá não causar quaisquer sintomas, fazendo com que muitas vezes seja apenas detectada através de análises de sangue, normalmente realizadas no final do primeiro trimestre, entre as 8 e as 12 semanas de gestação.
O que é a diabetes gestacional?
Tal como as outras formas de diabetes, a diabetes mellitus gestacional (DMG) é caracterizada pela intolerância à glicose que se reflete em níveis excessivos de açúcar no sangue (hiperglicemia).
No entanto, ao contrário destas, a DMG não tem origem num défice de produção de insulina, mas num funcionamento inadequado dos receptores de insulina causado pelas alterações hormonais típicas da gravidez, nomeadamente devido à presença do hormônio lactogênico placentário e ao aumento dos níveis de outros hormônios como o estrogênio e a progesterona, que aumentam a resistência à insulina, causando hiperglicemia .
Além disso, a DMG diferencia-se das restantes formas de diabetes por ter o seu início durante a gravidez, sem que haja história prévia de diabetes.
Sintomas da diabetes gestacional
Os sintomas da diabetes gestacional são causados pela hiperglicemia e podem incluir:
- Boca seca.
- Sede excessiva.
- Cansaço excessivo.
- Vontade frequente de urinar, especialmente à noite.
- Infecções recorrentes.
- Visão turva.
Deverá consultar o seu médico caso tenha algum dos sintomas referidos, de forma a que este possa despistar a possibilidade de diabetes gestacional.
Complicações possíveis da diabetes gestacional
Além dos sintomas referidos, a diabetes gestacional aumenta pressão arterial, contribuindo para um risco acrescido de pré-eclampsia, que põe em perigo tanto a saúde da mãe como a do bebê.
Aumenta ainda o risco de desenvolver novamente diabetes gestacional numa gravidez futuro, assim como o risco de desenvolver diabetes tipo II ao longo da vida.
Diabetes na gravidez: riscos para o bebê
A diabetes gestacional apresenta também riscos para o bebê, nomeadamente:
- Peso excessivo ao nascimento, aumentando as chances de que haja necessidade de cesariana.
- Dificuldades respiratórias ao nascimento.
- Hipoglicemia ao nascimento.
- Risco aumentado de obesidade e diabetes tipo II ao longo da vida.
Nos casos em que a diabetes gestacional não é tratada, existe ainda um sério risco para a vida do bebê, tanto antes do nascimento como durante as primeiras semanas de vida.
Diagnóstico da diabetes gestacional
O rastreio da diabetes gestacional é feito normalmente durante a primeira consulta pré-natal, entre a 8.ª e a 12.ª semana de gravidez, através de análises ao sangue e um teste de tolerância à glicose.
O teste de tolerância à glicose consiste na recolha de sangue em jejum, seguida da toma de uma bebida açucarada e de uma nova recolha de sangue duas horas depois, de forma a perceber se o seu corpo consegue lidar de forma adequada com a glicose.
Fatores de risco para o desenvolvimento de diabetes gestacional
Algumas mulheres apresentam um risco acrescido de DMG, nomeadamente se estiverem incluídas num destes grupos:
- Índice de massa corporal (IMC) superior a 30.
- Ter história prévia de diabetes gestacional.
- Ter dado à luz anteriormente um bebê com mais de 4,5 Kg (macrosomia fetal).
- Ter uma história familiar de diabetes.
- Pertencer a um grupo étnico de maior risco (afro-americanos, latino-americanos, índios ou asiáticos).
Prevenção da diabetes gestacional
A diabetes gestacional pode ser prevenida com mudanças de estilo de vida, nomeadamente através de alterações na dieta e aumento da atividade física, diminuindo assim o peso dos fatores de risco e as chances de que a doença surja.
As mudanças necessárias variam de pessoa para pessoa e ninguém melhor que o seu médico para aconselhá-la nesse sentido. No entanto, existem algumas regras alimentares básicas que poderão ajudar a diminuir o risco de diabetes gestacional:
- Faça uma alimentação regular e equilibrada.
- Evite o consumo excessivo de doces, refrigerantes e outras bebidas açucaradas.
- Modere o consumo de hidratos de carbono.
- Aumente o consumo de fibras, comendo fruta e cereais integrais.
Tratamento da diabetes gestacional
A diabetes gestacional resolve-se normalmente com mudanças de estilo de vida, que passam pelo estabelecimento de uma dieta adequada e exercício físico moderado.
Além disso, as mulheres com diabetes gestacional são ensinadas a medir os níveis de glicose, de forma a poderem ajustar a dieta no sentido de controlar a diabetes.
Normalmente essa medição é feita logo pela manhã e após as refeições (uma a duas horas depois), mas poderá haver necessidade de fazer medições mais frequentes dependendo da rotina e características de cada pessoa.
No entanto, em alguns casos a mudança de dieta e exercício poderão não ser suficientes para controlar a diabetes, sendo necessária a toma de medicação específica ou insulina.